全国首例！同济专家 “零预处理”为7个月宝宝实现跨血型肾移植
近日，同济医院器官移植研究所陈刚教授团队，为仅7个月的小凯宝做了全国首例“零预处理”+跨血型+非亲体肾移植手术。在3月18日复查时，结果显示小凯宝新肾已发挥正常功能，没出现排斥反应。
陈刚表示，小凯宝跨血型肾移植的实践为更多的肾病宝宝带来生存希望，也为1岁内婴儿的所有跨血型器官移植提供了依据。
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✿零预处理：ABO血型不合肾移植的术前处理通常包括3个方面，包括处置血浆以清除预存的抗A/抗B抗体、使用抗CD20抗体来抑制B淋巴细胞、提前一周服用抗排斥药物。零预处理的意思是无需在术前接受这些治疗。
✿跨血型：A型、B型或AB型可以按输血原则接受其它血型供肾。但是O型血，按移植常规，只能接受O型供肾。或者按照上述预处理原则把预存的AB血型抗体下降到不会引起排斥反应的安全限度，通常是小于1:8滴度，才能实施ABO血型不合肾移植。
✿非亲体肾移植：
目前国内肾移植在器官来源的渠道有两条：亲属活体捐献和公民逝世后自愿捐献。
因为没有1岁内“零预处理”先例，陈刚教授参考文献及最新报道了解到，国外2007-2018年间实施的280例ABO血型不合婴儿心脏移植，获得与同血型心脏移植一样的效果。其中O型婴儿受益最大，跨血型移植可大大缩短等待时间、降低病死率。
陈刚教授结合专业经验得出推论：因为血型抗体往往在1岁之后才产生，因而婴儿跨血型心脏移植可不经任何特殊处理而获得成功，那么婴儿的跨血型肾移植也一样具有可行性。
虽然可以“零预处理”，但是为了更加保险，也为了验证确认婴儿没有血型抗体的现象，陈刚给小凯宝安排了2次验血，结果均证实了他的判断：确实几乎不存在抗A和抗B血型抗体。
这也意味着小凯宝可以不经任何特殊处理而接受A型、B型或AB型的供肾移植。这一观点也得到了国内同行的认可。
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大家好，我叫小凯宝。今天是6月8日，我出生在内蒙古赤峰市，这是男人是我的爸爸，这个女人是我的妈妈。我是全家人的掌上明珠，我们一家人过着简单又温馨的生活。
妈妈在怀孕5个月的时候检查出肺动脉导管迂回，医生说没什么大碍，出生后有可能会自愈。我出生后的7天里有点咳嗽，在医院做了胸部检查，结果也是并无大碍。两次的有惊无险，让我觉得我是个幸运的宝宝。
病危书签了一次又一次
他们都让爸爸妈妈放弃我
3个月后的一天，噩运突然来临，我突然肠胀气。爸爸和妈妈带着我连续跑了县城3家医院都没查出病因。
直到9月13日，我已经无法排尿，而且上吐下泻，持续的苦恼。爸爸妈妈着急的带我去了赤峰市附属医院，结果第二天我就被推进了重症室。原来医生说我必须要去透析，因为我得了肾衰竭。当时我就是很难受很难受，并不知道这意味着什么。但是从爸爸妈妈的脸上，晴天霹雳中带着一丝坚定。
我们坐着名叫120的小汽车一路疾驰到了能做透析的医院沈阳盛京医院。ICU一进就是8天，但爸爸妈妈的脸上仍是愁云密布。窗外艳阳高照，医院旁边车水马龙的大路上，人头攒动，有的家长带着孩子上下学，有的孩子们成群结队在小公园里玩耍。嬉笑声传到医院里，被冰冷的窗户划开了分界线。我很向往......
经过一段时间的治疗，肾功能还没恢复，又因血液感染再次进了重症。我偷听到医生跟爸爸妈妈说，让他们做好心理准备，因为可能再也见不到我了。但是我想我是个勇敢的宝宝，我不能让他们伤心，于是我和小病魔大战了八百回合，终于7天后见到了我的爸爸妈妈，他们很开心。但是，医生说我的基因检测结果出来了，WT1基因突变，是世界上很少见的突变。而我的爸爸妈妈也有基因突变，虽然我可能是他们唯一的孩子，但是我听到每个人都劝他们放弃我。
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爸爸妈妈偶然在新闻上看到武汉同济医院能做婴儿肾移植，他们抱着最后一丝希望，2020年10月抱着我不远千里来到武汉，并等待肾源。
在4个月的漫长等待之中，由于我年龄小、体重轻、体质差，加上基础病，反复出现感染而多次住院，短短的时间里5次进入重症，数次生命垂危，让他们十分操心。爸爸妈妈对不起，我也不想的。
天使妈妈拥抱了我
陈刚爷爷给了我新生
我一天比一天脆弱，同济医院器官移植研究所教授陈刚爷爷跟我爸爸妈妈一样焦急，他让小天使告诉我要坚强，要加油，不要放弃。他在想办法让我尽早肾移植，好好地活下去。从我生病到现在已经花了70多万，后期换肾还需要差不多60万。我的爸爸是一名辅警，我的妈妈是一名乡村教师，收入微薄。为了给我看病，到处借钱，差不多欠了100万。在这个时候我们找到了天使妈妈，他们在第一时间核实情况后，为我开辟了筹款通道，并且积极的帮我寻找好心人。![]()
希望各位叔叔阿姨、爷爷奶奶们帮帮我
我想长大，我想守护我的爸爸妈妈
虽然经历了很多病痛
但我还是那个最幸运的孩子
在陈刚爷爷团队的努力下，2021年2月5日，同济医院获得了A型血的幼儿供肾，相关管理部门批准了该例跨血型供肾分配。当天，我就接受了肾移植手术，爷爷做的手术很棒，我一点也不害怕。
手术结束后，在常规抗排斥药物的保护下，我的新肾立即发挥了功能，也很快脱离了透析治疗。慢慢的，能翻身了，也开始长肉了，咯吱咯吱笑的时候也不疼了，爸爸妈妈、医生护士、天使妈妈团队脸上都绽放出来我从没见过的美丽的笑容。
对其他和我一样的宝宝说
我们都要做坚强、勇敢的宝宝，我们都是因为爱才降生的。一点点小小的困难，没有关系，你看还有这么多帮助我们，不放弃我们的好心人。我们一起加油~
同济医院器官移植研究所副主任医师朱兰解读说，目前国内肾移植在器官来源的渠道有两条：亲属活体捐献和公民逝世后自愿捐献。
小凯宝的父母在第一时间就提出捐肾的请求，但成人肾脏过大，小凯宝太小了，难以开展手术。
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