张颖(颖颖)的故事

 

 

女   2007年12月21日出生 河南省兰考县张君墓镇宁庄村一组

这个小宝宝叫颖颖，不到2岁，家住开封杞县。有一天，妈妈去端饭，他和哥哥在外面玩，不知道怎么把草垛点着了，四岁的哥哥一看着火了就跑掉了，她不会跑一屁股坐到了火上，等哥哥叫着大人赶来，已经全身烧着了。

10月17日被送到郑大一付院。当时全身40%烧伤。其中三度烧伤面积达到30%。而在医学上，儿童烧伤面积只要超过15%就已经属于特重度烧伤。
 

经过郑大一付院烧伤科医务人员的尽力救治，目前，小颖颖已经渡过平稳期。做了两次植皮手术。但还有三分之一的创面需要进行移植。前期的手术治疗费用已经花光了家里的积蓄，后期的两次植皮手术大概还需要2-3万元。另外不包括还有术后的修复。

 

入院诊断：火焰烧伤40%TBSA（深Ⅱ-Ⅲ）全身多处

入院日期：2009年12月06日

出院日期：2010年1月25日

入院诊断：残余创面（烧伤后）

 

手术日期：2009年12月30日

手术名称：左下肢残余创面清创植皮术，左小腿取皮术。

术中所见：左下肢大腿处为网状植皮术后改变，大部分皮片成活，膝关节后侧少量残余创面，面积为5cm×6cm

手术经过：麻醉成功后，取右侧卧位，术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌巾。刮除膝关节后侧创面肉芽组织至纤维板。创面依次3%过氧化氢溶液、生理盐水、庆大盐水，依次冲洗。生理盐水纱布覆盖，消毒患者左小腿处，用取皮刀取中厚皮片，约5cm×6cm大小。取皮区油纱覆盖，多层无菌敷料包扎。皮片打孔盐水纱布包住备用。创面再次止血。将皮片移植于创面，皮缘间断缝合固定于创面，酒精纱布、无菌敷料覆盖加压包扎。

手术过程顺利，麻醉满意，术中出血量少，术后安返病房。安返病房后，给予抗炎等对症处理。

出院时情况：一般情况好，生命体征平稳，目前烧伤后创面已完全愈合，并进行初期功能康复训练后，已可下地行走。

 

入院日期：2010年4月9日

出院日期：

入院诊断：全身多处瘢痕 全身多处瘢痕粘连畸形 左侧腋窝蹼状瘢痕 左小指瘢痕挛缩畸形 瘢痕性秃发

 

手术日期：2010年4月14日

手术名称：臂部、会阴、左侧髋关节瘢痕切除植皮，右侧胸壁右大腿取皮术。

术中所见：双侧臂部、会阴部、左侧髋关节瘢痕粘连畸形，排便困难，左下肢髋关节呈屈曲位，不能伸直，活动受限。

手术过程：患儿行插管全麻，麻醉成功后，取俯卧位。术区常规碘伏消毒，铺无菌巾。用美兰于左侧腋窝瘢痕处设计改形切口，设计完毕后，沿标记切开瘢痕组织至浅筋膜层，充分游离改形皮瓣，使左侧膝关节恢复正常解剖位置，依次缝合改形皮瓣，缝合完毕后，纳米银医用抗菌敷料覆盖，无菌不叠纱加压包扎固定。切除肛门周围、会阴部粘连瘢痕组织，充分松解粘连，使肛门及会阴部充分暴露，充分止血后，依次以3%过氧化氢溶液、0.9%氯化钠注射液、碘伏冲洗，冲洗完毕后，盐水纱布覆盖。右侧胸壁以鼓式取皮机取中厚皮片约2%，打孔备用。取皮区油纱、厚无菌不叠纱加压包扎固定。将事先准备好的皮片移植于肛周及会阴部创面，大小剪裁合适后，缝合固定于创面，纳米银医用抗菌敷料覆盖，多层无菌敷料打包加压包扎，并给予肛门插管。切除左侧髋关节粘连瘢痕组织，使左侧髋关节恢复正常解剖位置，充分止血后，依次以3%过氧化氢溶液、0.9%氯化钠注射液、碘伏冲洗，冲洗完毕后，盐水纱布覆盖。右大腿以鼓式取皮机取中厚皮片约1%，打孔备用。取皮区油纱、厚无菌不叠纱加压包扎固定。将事先准备好的皮片移植于左侧髋关节松解后创面，大小剪裁合适后，缝合固定于创面。缝合完毕，纳米银医用抗菌敷料覆盖，多层无菌敷料打包加压包扎。

术毕，手术顺利，麻醉满意，术中出血约100ml，术中总入量1000ml，其中悬浮红细胞300ml，血浆100ml。术后患儿生命体征平稳，安全送饭病房。